- Најважније је да се забрињавајућа статистика не претвори у рекламну кампању за препарате тестостерона.
- Покушај да се „хормони поправе” на своју руку може се завршити потискивањем производње сперматозоида, односно резултатом који је потпуно супротан обећаном мушком препороду.
Аутор: Павел Онојко
Ново истраживање открило је дуготрајан пад нивоа тестостерона код мушкараца. Након 2000. године брзина опадања показатеља приметно се повећала.
Резултати систематског прегледа и метаанализе представљени су на годишњој конференцији Европског друштва за хуману репродукцију и ембриологију – ESHRE, одржаној у Лондону.
Истраживање под називом „Временски трендови укупног и слободног тестостерона у периоду од 1972. до 2019. године” припремила је међународна група под руководством стручњака са Хебрејског универзитета и из Медицинског центра „Хадаса”.
Шта је истраживање показало
Аутори су анализирали 12 истраживања у којима су учествовала 102.334 одрасла мушкарца из седам земаља. Истраживања су обухватала период од 1972. до 2019. године и садржала су упоредиве податке прикупљене у најмање две временске тачке.
Према резултатима анализе, истовремено су опадала три показатеља:
- укупни тестостерон, у просеку за 0,26 nmol/l годишње;
• слободни тестостерон, за 4,13 pmol/l годишње;
• глобулин који везује полне хормоне – SHBG, за 0,16 nmol/l годишње.
Посебно је било приметно убрзање након 2000. године. У истраживањима у којима је медијална година посматрања била пре 2000. године, укупни тестостерон смањивао се за приближно 0,17 nmol/l годишње. Након 2000. године темпо опадања достигао је 0,33 nmol/l годишње.
Према мишљењу истраживача, истовремено смањење укупног и слободног тестостерона указује на стварно смањење количине андрогена доступних организму, а не само на промену једног лабораторијског показатеља.
Одакле потиче податак од 54 одсто
У публикацијама објављеним након конференције наведено је да се у периоду од 1972. до 2019. године укупан ниво тестостерона смањио за приближно 54 одсто.
Међутим, у званичном сажетку објављеном у часопису Human Reproduction ова коначна процентуална процена није наведена. Поред тога, у првобитним извештајима помињала су се 118.593 учесника из пет земаља, док објављена верзија обухвата 102.334 учесника из седам земаља.
Због тога процену о смањењу од 54 одсто треба посматрати као резултат изнет током презентације, а не као коначно потврђену и универзално применљиву бројку. Комплетан научни рад са детаљним описом свих полазних података још није објављен.
Шта може да снизи ниво тестостерона
Тачан узрок вишегодишњег тренда за сада није утврђен. Истраживање показује промену показатеља током времена, али не доказује који је конкретан фактор ту промену изазвао.
Једним од највероватнијих објашњења сматра се све већа распрострањеност гојазности, дијабетеса типа 2 и метаболичког синдрома. Ова стања тесно су повезана са снижавањем нивоа тестостерона.
Руководилац истраживања, професор Хагај Левин, претпоставио је да гојазност и метаболички поремећаји могу да објасне значајан део уоченог пада.
При томе степен гојазности учесника није био у потпуности узет у обзир у свим истраживањима која су обухваћена анализом. То је једно од најважнијих ограничења анализе: нису се нужно мењали само хормони, већ и просечна телесна тежина, здравствено стање и начин живота испитиваних мушкараца.
На ниво тестостерона такође могу утицати:
- хроничне болести;
• недостатак сна;
• дуготрајан стрес;
• одређени лекови;
• физички неактиван начин живота;
• прекомерна употреба алкохола;
• поремећаји функције тестиса, хипофизе или хипоталамуса.
Каква је улога хемијских супстанци
Истраживачи разматрају и могуће деловање супстанци које ремете функционисање ендокриног система. Међу њима су поједини фталати, бисфеноли, пестициди и постојана индустријска једињења.
Такве супстанце могу се налазити у пластици, амбалажи, козметици, производима за домаћинство, прехрамбеним производима и загађеној животној средини.
Међутим, научни подаци и даље нису једнозначни. У прегледу објављеном у часопису Human Reproduction наглашава се да повезаност појединих ендокриних дисруптора са погоршањем мушког репродуктивног здравља делује уверљиво, али узрочно-последична веза за већину једињења још није доказана.
Ново истраживање није утврдило да су управо хемикалије које се користе у домаћинству или климатске промене изазвале пад нивоа тестостерона. Ови фактори остају хипотезе које захтевају додатну проверу.
Зашто је тестостерон важан
Тестостерон не учествује само у полном развоју и сексуалној функцији. Он је неопходан за стварање сперматозоида, одржавање мишићне масе, чврстину костију, нормално стварање крвних ћелија и метаболизам.
Код израженог недостатка могу се јавити:
- смањена сексуална жеља;
• смањење броја јутарњих ерекција;
• еректилна дисфункција;
• неплодност или смањен број сперматозоида;
• губитак мишићне масе и снаге;
• смањење густине костију;
• стални умор;
• погоршање расположења.
Међутим, ни умор ни смањење либида сами по себи не потврђују недостатак тестостерона. Слични симптоми могу имати бројне друге узроке.
Једна анализа није довољна
Према препорукама Ендокринолошког друштва, дијагноза хипогонадизма поставља се само када истовремено постоје карактеристични симптоми и трајно низак ниво тестостерона.
Препоручује се да се прва анализа уради ујутру и наташте. Уколико је резултат низак, анализу је потребно поновити неког другог јутра, јер се концентрација хормона мења током дана и може привремено да се снизи услед болести, недостатка сна, недовољне исхране или тешког физичког напора.
Насумично урађена анализа, обављена у поподневним часовима, не омогућава поуздано дијагностиковање недостатка тестостерона.
Зашто тестостерон не треба узимати на своју руку
Уочени глобални тренд не значи да је свим мушкарцима потребна хормонска супституциона терапија.
Препарати тестостерона прописују се искључиво након прегледа и потврђивања хипогонадизма. Самостално узимање може изазвати нежељена дејства и отежати утврђивање првобитног узрока поремећаја.
Посебно је важно то што тестостерон који се уноси споља потискује сопствено стварање хормона и производњу сперматозоида. Због тога његова употреба може озбиљно да умањи мушку плодност, иако се на друштвеним мрежама овакви препарати неретко рекламирају готово као витамини за повећање енергије и виталности.
Редакцијски коментар
Ново истраживање указује на озбиљан вишегодишњи тренд који се не може свести само на природно старење мушкараца. Истовремено, оно за сада не доказује да су узрок конкретне хемијске супстанце, климатске промене или било који појединачни елемент савременог начина живота.
Најуверљивији фактори и даље су гојазност, дијабетес, метаболички поремећаји и опште погоршање здравственог стања. Еколошки узроци захтевају даља истраживања.
Најважније је да се забрињавајућа статистика не претвори у рекламну кампању за препарате тестостерона. Покушај да се „хормони поправе” на своју руку може се завршити потискивањем производње сперматозоида, односно резултатом који је потпуно супротан обећаном мушком препороду.
Материјал је информативног карактера и не може да замени консултацију са ендокринологом, урологом или андрологом, лабораторијске анализе и индивидуалне медицинске препоруке.
Најважнији фактор за смањење тестостерона јесте конзумација алкохола – ЧАК И НАЈМАЊА КОЛИЧИНА ДИРЕКТНО СМАЊУЈЕ „МУШКОСТ“ то јест тестостерон и води ка стерилитету и импотенцији.
Код врло високе конзумације долази до феминизације, раста женских груди код алкохоличара (гинекомастија).
Ово скривају и лекари и медија. Алкохол се рекламира у холувудским филмовима као решење за све проблеме, па чак и за мушкост… Пробајте да нађете један једини USA филм у коме се не пије! Нема га… (или да жене нису к.рве, што је други пропагандни циљ когнитивног рата против нас свих).